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LA PROCREATION

Transparent sur les taux de natalité de divers pays.

Problématique : Comment a t'on agit pour contrôler la procréation ?

Transparent de la progression (distribuée en polycopiée)

I. Organisation anatomique et fonctionnelle de l'appareil génital

Poly - schémas des appareils génitaux à légender.

Correction de l'appareil génital de l'homme + trajet des spermatozoïdes
Correction de l'appareil génital de la femme + trajet des spermatozoïdes
Formation de la cellule-œuf puis nidation

Préservatifs (40 millions d'utilisateurs) (en Angleterre il en existe en polyuréthane car plus fin et pas d'allergie)
diaphragme (laissé 8h après un rapport peut-être lavé et réutilisé. Mettre des spermicides entre chaque rapport
ligature des canaux déférents = vasectomie (60 millions d'utilisateurs), le problème est que lors de la dé-ligature on perd 90% de sa fertilité.
les spermicides (tampon-mousse 24h) (ovule fond en 5' et dure 3/4h) crème déposée 10h)
cape
slip chauffant

Définition : la contraception c'est quand on empêche la rencontre entre un gamète mâle et femelle.

OC : Il existe divers moyens de contraception :

- préservatifs masculin et féminin (diaphragme) - polyuréthane.
- ligatures du canal déférent (vasectomie) ou des trompes.
- spermicides : mousses (24h) / ovules (fond en 5' dure 3/4h) / crème (10h)
- cape (utilisée avec des spermicides)
- slip chauffant (chauffe les testicules afin de bloquer la spermatogenèse)

Quelle est la manifestation de l'appareil génital femelle ? (= règles / menstruation)
Ces règles apparaissent-elles tous les jours ? (non, tous les 28 jours)
Est-ce que ça dure toute la vie ? (non, de la puberté à la ménopause)

OC : Chez la femme, à partir de la puberté jusqu'à la ménopause la physiologie sexuelle s'inscrit dans un cycle menstruel.
Chez l'homme la production de gamètes mâles est continue de la puberté jusqu'à la fin de la vie.

II. Le cycle sexuel de la femme

A. Les différents cycles

OC : Le fonctionnement de l'appareil reproducteur de la femme peut-être qualifié de cyclique. Un cycle dure de 20 à 40 jours (soit en moyenne 28 jours).
Les menstruations (règles) marquent la fin d'un cycle et le début du cycle suivant.

Remarque : 28 jours = un mois à menstruel

Question : Que sont les règles ? La paroi de l'utérus

1 - Le cycle de l'utérus

poly - le cycle de l'utérus

OC : la paroi de l'utérus est formée de deux couches :
- une muqueuse utérine (endomètre)
- une partie musculeuse (myomètre)
L'endomètre s'épaissit puis se vascularise au cours du cycle. Les menstruations correspondent à un saignement dû à la dégénérescence de cet endomètre. Celui-ci perd 4/5 de son épaisseur.

Présentation du stérilet de son mode de fonctionnement.

OC : La contragestion a lieu après la fécondation, et empêche la nidation.
Le stérilet joue un rôle contragestif et contraceptif. Il a 3 modes d'action :
- le cuivre rend les spermatozoïdes non fécondant, ils ne peuvent plus entrer dans l'ovule.
- le stérilet créé des hémorragies au niveau de l'endomètre : des leucocytes seront donc présent et " attaqueront " les spermatozoïdes.
- l'utérus se contracte pour expulser le stérilet. Ses contractions empêchent la nidation d'avoir lieu.

Exercice d'application : n°1 page 166

Remarque : le stérilet doit être remplacé tous les ¾ ans car le cuivre est totalement dissout.

2 - Le cycle de l'ovaire

Poly - le cycle de l'ovaire

OC : Chaque ovaire contient 40.000 follicules à la naissance, beaucoup dégénèrent et il en reste 4000 au début de la puberté. A chaque cycle, quelques follicules primordiaux commencent leur développement ; au bout de 4 cycles, ils sont au stade de follicule cavitaire (follicule à antrum). Lors du 5ème cycles, ils vont tous dégénérer sauf un appelé " follicule dominant " qui sera seul à ovuler au 14ème jour de ce cycle. La ménopause est le signe que l'ovaire ne contient plus de follicule primordiaux fonctionnelles.

Problème : Comment deux organes séparés dans l'espace peuvent-ils fonctionner de manière synchrone ?

Poly - Expérience sur la souris

Bilan : Il existe une substance contenu dans l'ovaire qui agit sur l'utérus.
Cette substance est émise de manière cyclique.

B. Le contrôle hormonal de la reproduction chez la femme

OC : Les ovaires sécrètent cycliquement une substance dans le sang appelée hormone. Ces hormones agissent sur l'endomètre utérin en contrôlant sa croissance et son renouvellement (règles).

Schéma de la définition des hormones

Question : Quelles sont les hormones que vous connaissez ?

Poly - hormone femelle

Oralement : compléter le poly - le cycle de l'utérus

OC : Les follicules sécrètent des oestrogènes responsables de l'épaississement de l'endomètre et le corps jaune sécrète de la progestérone qui augmente la vascularisation et le développement de glandes de cet endomètre. L'augmentation du nombre de cellules folliculaires les premiers jours entraîne une augmentation de la synthèse d'œstrogènes.
Cette sécrétion d'œstrogène atteint un pic 24 à 36 heures avant l'ovulation.
Après l'ovulation, le follicule évolue en corps jaune. Celui-ci va alors sécréter la progestérone et un peu d'œstrogènes. Cette progestérone provoque une légère augmentation de la température corporelle. A la fin du cycle, le corps jaune régresse. L'absence de progestérone entraîne l'apparition des règles.

Question : Comment expliquer cette sécrétion cyclique ?

Poly - hormone

OC : L'appareil génital de la femme est contrôlé par différentes hormones. Certaines sont secrétées au niveau du cerveau comme la GnRH (hypothalamus) et les FSH-LH (hypophyse), d'autres au niveau des voies génitales.

Schéma bilan (à compléter)

OC : Les oestrogènes secrétées par les follicules jouent un rôle dans l'ovulation tandis que la progestérone secrétée par le corps jaune facilite l'accueil de l'embryon/fœtus.
Lors d'une grossesse, le corps jaune est maintenu. Il y a donc une sécrétion continue de progestérone, qui maintient l'endomètre : il n'y a pas de règles.

Sous-problème : Comment expliquer l'augmentation de LH et FSH lors d'une ovarectomie ?

Poly - BAC ES à le rétrocontrôle

OC : Les oestrogènes exercent un rétrocontrôle négatif sur la production de LH. Plus il y a d'œstrogènes, moins il y a de LH secrétée.
Durant les 14 1er jours du cycle, laille des follicules augmente. Donc la production d'œstrogènes augmente.
Au delà d'une certain seuil, les oestrogènes exercent à l'inverse un rétrocontrôle positif qui entraîne l'apparition d'un pic de sécrétion de LH. Ce pic LH entraîne l'ovulation.

Problème : Comment peut-on contrôler les naissances en jouent sur les taux d'hormones ?

Explication du rôle de la pilule :
Que feriez-vous pour empêcher d'avoir un enfant ? (on empêche le pic LH d'avoir lieu)
Comment éviter ce pic ? (avaler des oestrogènes)
Dans la pilule il y a des oestrogènes et de la progestérone, pourquoi ? (pour l'équilibre physiologique)
Pourquoi arrête t-on de prendre la pilule au début de chaque cycle ? (pour avoir les règles, c'est psychologique)

Travail à la maison / en classe selon le temps : exo sur l'implant - Bordas

OC : La pilule correspond à la prise d'œstrogènes diminuant ainsi l'effet du pic LH. Il n'y a pas d'ovulation. La présence de progestérone dans la pilule évite un déséquilibre physiologique. L'arrêt de prise de pilule permet l'apparition des règles.
L'implant libère pendant 3 ans de la progestérone. Elle a pour objectif de mimer une grossesse empêchant l'apparition des règles. De plus cette hormone épaissit la glaire cervicale qui limite le passage des spermatozoïdes dans l'utérus.

OC : Tableau des hormones

Problème : Existe t-il un contrôle hormonal chez l'homme ?
La testostérone

III. Le contrôle hormonal chez l'homme

Poly - BAC L + localisation de l'action de LH-FSH

Question : compare les points communs et les différences entre l'homme et la femme.

OC : Chez l'homme, comme chez la femme, les hormones GnRH, LH et FSH contrôlent le fonctionnement de l'appareil génital (voir tableau).
Leurs rôles sont différents et il n'existe pas de rétrocontrôle positif de la part de la testostérone.
Cette testostérone joue un rôle important dans l'apparition des caractères sexuels secondaires (mue de la voix, pilosité,…)

Question : Existe t-il des pilules pour l'homme ?
Il existe des pilules pour l'homme mais elles sont en voies de développement. (pilule GnRH). La pilule à Œstrogène est abandonnée car elle cause une féminisation de l'individu.

Problème : Comment peut-on empêcher la naissance suite à la fécondation ?

IV. Le déroulement de la fécondation et des 1ères étapes de la vie

A. Les étapes de la fécondation

OC : Suite à l'accouplement, les spermatozoïdes vont remonter les voies génitales femelles jusqu'à la rencontre de l'ovule au niveau de l'ampoule. (1er 1/3 des trompes).
Une fois fécondée, la cellule-œuf se déplace vers l'utérus, éclos quand il a atteint celui-ci, puis il se colle à la paroi utérine (endomètre) : c'est la nidation.
L'embryon (trophoblaste) synthétise alors une hormone : l'HCG. (mesuré lors du test de grossesse clearblue).
Cette hormone stimule la production de progestérone par le corps jaune et le maintien de ce dernier. Elle favorise le développement de l'embryon et du placenta qui prendra le relais dès le 3ème mois de grossesse en sécrétant des oestrogènes et de la progestérone.

B. Contragestion et avortement

1- Contragestion

Elle doit être fait à titre exceptionnel.

la pilule du lendemain
- en vente libre
- pas efficace ) 100%
- prise si rapport non/mal protégé, viol, oubli de 2 pilules pendant les 7 1er jours d'une plaquette

En vente libre, non remboursée (environ 50 francs) il existe 2 pilules :
- le NORLEVO (nouveau traitement)
2 comprimés de 0,750mg de levonorgestrel (1re dans les 72h après le rapport, et la seconde 12 à 24h après la 1ère pilule)
Si à la suite il y a un retard de 5 jours des règles on fait un test de grossesse.
- le TETRAGYNON (ancien traitement)
4 comprimés (2 72h après puis 2 12 à 24h). différences : elle nécessite une prescription médicale et coûte 25 francs (remboursée à 65%)

Action : perturbation de l'ovulation et inhibition du transport de la cellule-œuf ou du sperme dans la trompe.

Attention : ces actions interviennent avant l'implantation (donc pas pour l'avortement

La pilule abortive : RU 486 (mifépristone)
C'est une antihormone (contre la progestérone en bloquant ses récepteurs).
Rend l'endomètre impropre à la nidation efficace jusqu'à 6 semaines

2 - IVG

Elimine l'embryon par aspiration pratiquée en milieu hospitalier. Avant la 12ème semaine d'aménorrhée (absence de règles) sauf en cas d'avortement thérapeutique.

Définition : Avortement : C'est le fait de retirer l'embryon/fœtus après la nidation.

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